الاورام الدماغية

ان مصدر الاورام الدماغية الاولية هو النسيج الدماغي بحد ذاته. وهي اقل شيوعا من النقائل الدماغية وتشكل فقط نسبة 1 - 2% من مجمل الاورام السرطانية لدى البالغين، وحوالي ال- 20% لدى الاطفال. لا تعتبر الاورام الدماغية مرضا واحدا وانما مجموعة امراض، والتي يشكل علاجها تحديا كبيرا للطب العصري.

ان الدماغ والنخاع الشوكي غنيان بالخلايا العصبية، بينما تشكل الخلايا العصبية اوراما. ان القسم الاكبر من الامراض السرطانية الاولية في الدماغ مصدره في الخلايا الداعمة للدماغ، الخلايا الدبقية (Glial Cells) على انواعها. مصادر اخرى هي الاغلفة التي تحيط بالدماغ، الاوعية الدموية، الخلايا اللمفوية وغيرها. تتميز الاورام الدماغية فيما بينها ايضا، في درجة الخبث. عندما يكون الخبث منخفضا ينمو الورم بشكل بطيء ويكون متوسط العمر المتوقع للمريض طويلا. على عكس ما يحدث عندما يكون الورم خبيثا جدا.

الورم النجمي (Astrocytoma): هي عائلة اورام دماغية مصدرها الخلايا الداعمة النجمية، وهي شائعة جدا في سن الشيخوخة. يظهر الورم في صورته الاقل خبثا، لدى الشباب ويكون تقدمه بطيئا، وفقط اقلية من المرضى يعانون من اضطراب عصبي وتاثير على جودة الحياة. يعتمد علاج هؤلاء المرضى على استئصال كامل قدر المستطاع للورم السرطاني. هذا الامر يعتبر كافيا لشفاء قسم من المرضى.

تطرا في الاورام النجمية الخبيثة (الورم النجمي الكشمي - Anaplastic Astrocytoma، والورم الارومي الدبقي متعدد الاشكال - Glioblastoma Multiforme)، تغييرات في الوعي، في الشخصية او شلل الاعصاب. تظهر وذمة دماغية، وتعمل العملية الجراحية، فيما تعمل، على الحد من الوذمة والضغط الداخل جمجمي. عندما ينتشر الورم لجانبي الدماغ او يشمل مباني حيوية داخله، يكون اجراء العملية الجراحية غير ممكن، ويتم الاكتفاء باخذ عينة. اضافة الى ذلك، يتم العلاج بالاستيروئيد، دواء للحد من الوذمة الدماغية وباشعة موجهه للورم. امكانية اعطاء ادوية مضادة للسرطان (علاج كيماوي) محدودة بسبب وجود الحاجز الدموي الدماغي (Blood - Brain Barrier - BBB) الذي يمنع من تسرب القسم الاكبر من الادوية للدماغ. يقومون خلال طريقة تجريبية، بفتح الحاجز لمدة قصيرة بمساعدة مادة كيماوية، واستغلال هذه الثغرة لحقن العلاج الكيماوي. في طريقة اخرى، يقومون بتسريب الدواء بشكل مباشر داخل الورم بمساعدة انبوب صغير.

ورم الدبقيات قليلة التغصن (Oligodendrolioma): هي مجموعة اورام اخرى، التي نشات هي ايضا من الخلايا الدماغية الداعمة. يمكن ان يظهر هذا الورم ايضا، بدرجات خبث مختلفة، منخفضة او خبيثة جدا. ولكن على النقيض من الورم النجمي، فان اورام الدبقيات قليلة التغصن حساسة للعلاج الكيماوي، لذا فان للمركب الدوائي، اضافة للجراحة والاشعة، اهمية في العلاج.

اللمفومة الاولية للدماغ: هي ورم مصدره الخلايا اللمفوية، وعلاجه الحيوي هو العلاج الكيماوي. طرا ارتفاع حاد في السنوات الاخيرة على انتشار هذا الورم. بما ان الدواء الانجع لهذا المرض (الميثوتريكسات - Methotrixat) لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي بشكل جيد، يمكن تجاوزه عن طريق تسريب تركيز عال جدا من الدواء، ومعادلة تاثيره بعد مدة قصيرة بواسطة دواء اخر.

الورم الوعائي (Hemangioma): هو ورم دماغي حميد، مصدره اغلفة الدماغ. انتشاره عال، بشكل خاص لدى الاشخاص الذين خضعوا في طفولتهم للعلاج بالاشعة ضد القوباء (Impetigo). يكون علاج هذا الورم فقط عن طريق الجراحة. ان جراحة استئصال ورم من الدماغ معقدة، بسبب القرب من المراكز الحيوية في الدماغ وامكانية اصابتها. تم في السنوات الاخيرة، تطوير تقنيات متطورة لمساعدة الجراح، تشمل التصوير ثلاثي الابعاد للورم، تمييز المناطق الحيوية في الدماغ التي قد تصاب اثناء الجراحة (التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي)، مراقبة اداء المناطق الدماغية، ومتابعة بواسطة الوسائل التصويرية الحية، اثناء العملية الجراحية ذاتها.

الاورام السرطانية في اواسط الاطفال: هي العامل الثاني من حيث الانتشار للاصابة بالسرطان، واحيانا يرتبط ظهور الورم بوجود خلل وراثي. ان منطقه الاصابة الشائعة هي في الفص الخلفي للدماغ، الذي يسبب ارتفاعا في الضغط الداخل جمجمي، تكبير محيط الراس لدى الاطفال، وتوسيع البطينات الدماغية لدى الاطفال الاكبر سنا.

الورم الارومي النخاعي (Medulloblastoma): هو الورم الاكثر انتشارا في اواسط الاطفال. هو ورم خبيث مصدره في الخلايا الشابة في الجهاز العصبي. الخلايا الارومية النخاعية ذات قابلية للانتشار في السائل النخاعي واحيانا في اعضاء اخرى، ولهذا فانها تنتشر في انحاء الجهاز العصبي المركزي، علاوة على الورم السرطاني بحد ذاته. يحتاج الكثير من المرضى للعلاج الكيماوي ايضا.

الورم البطاني العصبي الخبيث (Ependimoma): مصدره في الخلايا الطلائية لبطينات الدماغ، كما ان لديها ايضا قابلية عند ظهورها لدى الاطفال، للانتشار في السائل النخاعي، وعلاجها مشابه لعلاج الورم الارومي النخاعي. في المقابل، لدى البالغين، يكون الورم حميدا اكثر، ويمكن في الكثير من الحالات الاكتفاء بالجراحة.




webteb فحوصات webteb فحوصات icon


التصوير المقطعي بالاصدار البوزيتروني

فحص التصوير المقطعي بالاصدار البوزيتروني هو تقنية تصوير تنتج صورة محوسبة تعكس اداء العضو المرغوب في فحصه، وذلك خلافا لتقنيات التصوير المتبعة بالاشعة السينية، التي تظهر مبنى وشكل العضو المرغوب في...




webteb علاجات webteb علاجات icon


استئصال نصف الكرة المخية

هدف الجراحة: ان استئصال نصف الكرة المخية / الفص الدماغي، هو عملية جراحية يتم فيها ازالة اجزاء من احد نصفي الكرة المخية الاقل استعمالا، وهذا مع قطع حزمة الاعصاب. تقطع عملية استئصال الفص..

منقول متمنيا للجميع الصحة والعافية وان احد اقاربي مصاب بورم حويصلي في المخ راجيا ان تشاركوني له بالدعاء ان يشفيه الله واكون شاكرا لكم

معلومات قيمة لا خــلا ولا عــدم

شكرا لك اخي بن ظافر على المرور الكريم سائلا المولى القدير ان يديم نعمة الصحة والعافية علينا جميعا