حمى الماعز – Q-Fever

(أنفلونزا الماعز/حمى "كيو")

* تعريف حمى الماعز:
حمى الماعز (Q - fever) أو أنفلونزا الماعز أو حمى "كيو" أو أنفلونزا "كيو" كلها مرادفات واحدة لنوع منالبكتريا محدد يصيب الحيوانات وعلى وجه الخصوص الماعزوالغنم والماشية.

وعندما يقوم الإنسان باستنشاق جزيئاتالغبار المحمل بها الهواء والموجود فى حظائر الماشيةوالغنم الملوث ببكتريا الحيوانات المصابة، فسوف تنتقلإليهالعدوىعند تنفس هذا الهواء.



غالبية الأشخاص المصابة بحمى الماعز (أنفلونزاالماعز) لا تظهر عليهاأعراض، لكن هناك البعض ممن تظهر عليهم أعراض شبيهةبأعراض الأنفلونزا أو يصابون بالالتهاب الرئوي أوالالتهاب الكبدي الوبائي. وهذا النوع الحاد من حمىالماعز من الممكن أن يؤدى إلى ظهور النمط المزمن منالإصابة والذي يتحول إلى مرض خطير قد يستمر من 3- 4أعوام ويؤثر على قلب الإنسان وكبده ومخه ورئته .. وغالباً ما يكون مميتاً.
حمى الماعز الحادة عادة ما تختفي فى خلال أسابيع قليلةبدون علاج. وإذا ظهرت الأعراض على الشخص فسوف يقومالطبيب بوصف مضاد حيوي. أما حمى الماعز المزمنة فتتطلبعلاج محدد من المضادات الحيوية مع متابعة واختباراتمتعددة .. ومحتمل اللجوء معها إلى الجراحة من أجلتقديم العلاج.

*أعراض حمى الماعز (أنفلونزاالماعز):
تختلف أعراض حمى الماعز (أنفلونزا الماعز) وعلاماتهاعلى نطاق واسع. الأشخاص المصابة بالنمط الحاد قد لاتظهر عليها أعراض على الإطلاق، فى حين أن النمط المزمنمنها قد يؤثر على القلب وأعضاء الجسم الرئيسية الأخرى.
أ- أعراض حمى الماعز الحادة:
أكثر من نصف الأعداد المصابة بحمى الماعز الحادة لاتظهر عليها أعراض، وإن ظهرت فلن يلاحظوها إلا بعد مرورمن 2- 3 أسابيع من التعرض للبكتريا. وتشبه العلاماتأعراض الأنفلونزا مسببة التالي:
- سخونة عالية (40 درجة مئوية) ..
- صداع حاد.
- إرهاق.
- احتقان فى الحلق.
- رعشة.
- إفراز العرق.
- سعال، والذي قد يكون جافاً أو به بلغم.
- ألمبالصدر.
- آلامبالبطن.
- غثيان.
- قيء.
- إسهال
- طفح جلديمائل إلى اللون الأرجواني.
- ألم حاد بالعضلات.
ب- أعراض حمى الماعز المزمنة:
إذا كانت معاناة الشخص من هذه الحمى استمرت إلى أكثرمن ستة أشهر فهذا يعنى أنه مصاب بالنمط المزمن منها،والذي قد يظهر بعد مرور سنة حتى (20) سنة من الإصابةببكتريا حمى الماعز الحادة حتى وإن لم تظهر أعراضمبدئية على الشخص.
و تختلف أعراض الحمى المزمنة اعتماداً على كيفيةتأثيرها على أعضاء جسم الإنسان. وتظهر حمى الماعزالمزمنة على الإنسان بالأنماط التالية:
1- حمى الماعز والتهاب بطانة القلب:
التهاب بطانة القلب يحدث فيه التهاب للغشاء المبطنلهذه العضلة الحيوية، والذي ينجم عنه تلف فى صماماتالقلب، والعلامات والأعراض هنا تظهر فى شكل حاد علىالمدى الطويل:
- عرق ليلى.
- رعشة.
- إرهاق.
- قصر فى التنفس.
2- عدوى الأوعية الدموية:
عندما تصيب البكتريا المسببة لحمى الماعز الأوعيةالدموية، فتظهر الأعراض التالية على الشخص:
- سخونة.
- إرهاق.
- فقدان للشهية.
- فقد الوزن.
3- أنواع أخرى من حمى الماعز المزمنة:
نادراً ما تظهر حمى الماعز فى صورة عدوى بالعظام "التهاب نخاع العظام" (Osteomyelitis) أو عدوى مزمنةبالرئة أو إرهاق مزمن .. وكل منهم له أعراضه الخاصةبه.

* أسباب حمى الماعز (أنفلونزا الماعز):
السبب وراء الإصابة "بحمى الماعز" أو أنفلونزا الماعز" هى بكتريا تُسمى بـ(Coxiella burnetii) تصيبالحيوانات. وهذه البكتريا تصيب الأغنام والماعزوالماشية لكنها من الممكن أن تؤثر على الحيواناتالأخرى من القطط والكلاب والطيور والأرانب. وهذهالثدييات من الماعز والماشية تنقل البكتريا من خلالالبول والبراز واللبن وأثناء ولادة صغارها من السائلالأمينوسى أو المشيمة.

عندما تجف هذه المواد فإن البكتريا المتواجدة فيهاتصبح جزءً من غبار الحظائر التي تربى فيها الماعزوالماشية والذي يسبح فى الهواء. والعدوى تنتقل للإنسانعن طريق الرئة عندما يستنشق الهواء الملوث بالبكتريا.
نادراً، ما تنتقل البكتريا من شرب كم كبير من الألبانغير المبسترة أو عند اللدغة بواسطة قُرادة الخشب.


*عوامل الخطورة:
هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالات التعرض لحمىالماعز الحادة، متضمنة على:
- المهنة:
هناك بعض المهن التي عند ممارستها تتزايد معها مخاطرالتعرض لحمى الماعز (أنفلونزا الماعز/حمى كيو)، وخاصة تلك التي يحدث معها تعرضللحيوانات ولمنتجاتها، ومن هذه المهن: الطبيب البيطري،القائمون على معالجة اللحوم، المربون للماشية،والباحثون.
-المكان:
إذا كان الشخص يقطن بالقرب من مزارع أو حظائر للماشيةتضعه فى مخاطر كبيرة للإصابة بالمرض .. وذلك لأنالبكتريا من الممكن أن تنتقل إلى مسافات بعيدة محمولةفى ذرات الغبار فى الهواء.
- النوع:
الرجال أكثر عرضة للإصابة بحمى الماعز عن النساء.
- تاريخ من الإصابة بالنمط الحاد من الحمى:
أى شخص تعرض للإصابة بالنمط الحاد من أنفلونزا الماعزتزداد لديه مخاطر التعرض للنمط المزمن من المرض. كماأن المخاطر تتزايد إذا كان الشخص يعانى من اضطراب متصلبصمامات القلب، خلل فى الأوعية الدموية أو مرض مزمن فىالكلى أوجهاز مناعةضعيف.

* مضاعفات حمى الماعز (أنفلونزاالماعز):
حمى كيو أو حمى الماعز من الممكن أن تؤثر على عضلةالقلب،الكبد، الرئة، المخ .. وتعطى دفعة لظهورالمضاعفات الخطيرة التالية:
- التهاب الغشاء الذي يحيط بعضلة القلب.
- الإصابة بالحمى الشوكية، والذي يحدث فيها التهابللغشاء الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكى.
- الإصابة بالالتهاب الرئوي.
- - فشل حاد فى الجهاز التنفسي، وهى الحالة الطبيةالطارئة التي لا يستطيع الشخص فيها الحصول على الكمالكافي من الأكسجين.
- مضاعفات الحمل، ومنهاالإجهاضوضعف الوزن عندولادةالطفل أو الولادة المبكرة للجنين.

* الذهاب إلى الطبيب:
أ- ما الذي يمكن أن تفعله؟
- إذا تعرض الشخص إلى بيئة الماشية فى خلال الثلاثةأسابيع الماضية وظهرت عليه أعراض شبيهة بأعراضالأنفلونزا .. فلابد من التوجه إلى الطبيب.
- وإذا ظهرت أعراض شبيهة بالأنفلونزا فى خلال الأسابيعالقليلة بعد التعامل مع مخلفات الولادة للحيوانات منالسائل الأمينوسى او المشيمة .. لابد من الذهاب إلىالطبيب.
وبما أن حمى الماعز هو مرض غير شائع .. إلا أنه مازالمن الأفضل تحديد سبب الأعراض حتى لا تتدهور الحالةوتتحول إلى النمط المزمن.
ب- ما الذي تتوقعه من الطبيب؟
الأعراض الشبيهة بأعراض الأنفلونزا هى ليست أعراضمقتصرة على حمى الماعز (أنفلونزا الماعز/أنفلونزا كيو)، ومن أجل تضييق نطاق تشخيص المرضالمحتمل إصابة الإنسان به ... فسوف يقوم الطبيب بسؤالالشخص عن تاريخه الطبي من الإصابة بالتهاب فى غشاءالقلب أو الالتهاب الرئوي أو الالتهاب الكبدي الوبائي – وهى الاضطرابات المتصلة بحمى الماعز. وبما أنالعوامل البيئية تلعب دوراً لا يُستهان به فى اكتسابالعدوى، فإن الطبيب المختص سيسأل الشخص عن تعرضهالحديث لمناطق محتمل انتشار حمى الماعز بها .. واختبارالدم يُشخص الإصابة.

* الاختبارات والتشخيص:
لتشخيص حمى الماعز سوف يقوم الطبيب بإجراء واحد أوأكثر من اختبارات الدم مع المزيد من الاختبارات الأخرىإذا كان هناك شك بحمى الماعز المزمنة:
- اختبار الصفائح الدموية: اختبار الصفائح الدمويةيُستخدم فى تشخيص حمى الماعز، لكنه على الجانب الآخرلا يساهم فى التشخيص المضبوط.
- اختبار مصل الدم* (Serologic testing): من أجلالتشخيص المحدد لحمى كيو، يقوم الطبيب باختبار مصلالدم (Blood serum) للأجسام المضادةلبكتريا الحمى.
(ومصل الدم هو الجزء السائل منه ولا يحتوى على المادةالتى تساعد على التجلط، ويتألف من مواد مثل الملحوالبروتينات والدهون والجلوكوز. وتؤخذالعيناتمنهللمساعدة فىتشخيصالمشكلات الطبية للمرضى).
- إكو على القلب: إذا كان هناك شك فى الإصابة بحمىالماعز المزمنة، سوف يطلب الطبيب عمل أشعة بصدى الصوت (إكو) على القلب لاختبار أى تلف فى صمامات القلب، وهىالعلامة الشائعة للإصابة بالتهاب فى الغشاء المبطنللقلب. وإذا لم يكن هناك تلف فسوف يطلب الطبيب منالمريض العودة إليه مرة أخرى بعد مرور من 3 – 6 شهورمن أجل اختبار الأمصال وعمل "إكو على القلب" مرة أخرى.

* العلاج والعقاقير:
علاج حمى الماعز (أنفلونزا الماعز) يعتمد على ما إذا كانت الحالة حادة أممزمنة، وعلى ما إذا كان المصاب مرأة حامل.
أ- علاج حمى الماعز الحادة:
النمط الحاد من حمى الماعز البسيط أو الذي لا يصاحبهظهور أعراض، غالباً ما تتحسن الحالة فى خلال أسبوعينبدون علاج. ومع ذلك حتى وإن لم تظهر أعراض فسيقومالطبيب بوصف علاج وذلك من أجل تجنب المضاعفات لاحقاً. والعلاج النمطي لحمى الماعز الحادة هومضاد حيوي، وحدةالعدوى هى التي تحدد طول وقت العلاج لكن المدة المعتادعليها لإكمال المضاد الحيوي هى من أسبوعين حتى ثلاثةأسابيع. من الهام أخذ الدواء بمجرد أن يلاحظ الشخصالأعراض لأن المضاد الحيوي يكون أكثر فاعلية عنداستخدامه فى الأسبوع الأول من بداية الأعراض وظهورها.
فى بعض الأحيان، تحدث انتكاسة وتعاود الحمى الحادةإصابة الإنسان مرة أخرى. وهنا سيسأل الطبيب بضرورةعودة الشخص بعد مضى ستة شهور من الإصابة بعمل بعضالاختبارات، وإذا تم اكتشاف وجود الأجسام المضادة لحمىالماعز فسوف يكون الشخص بحاجة إلى جرعات جديدة منالمضاد الحيوي.

ب- علاج حمى الماعز المزمنة:
يكون علاج حمى الماعز المزمنة بمزيج من المضاداتالحيوي التي يتم أخذها على مدار (18) شهراً. فى بعضالحالات المتقدمة قد تستغرق مدة العلاج حتى أربعةسنوات.
إذا كان الشخص يعانى من حمى ماعز مسببة التهاب فىالغشاء المبطن لعضلة القلب فالعلاج يكمن فى الجراحة منأجل إحلال الصمام الذي تعرض للتلف أو علاج التضخم الذىيوجد به (Aneurysm). وعلى الرغم من توافر العلاج إلاأن المضاعفات سرعان ما تتعدد وتكون مميتة تهدد حياةالشخص. حتى وبعد النجاح فى تقديم العلاج للحالةالمزمنة من حمى الماعز لابد من المتابعة الدورية معالطبيب على مدار أعوام لاحتمالية عودة الإصابة بها مرةأخرى.
ج- علاج حمى الماعز أثناء الحمل:
علاج حمى الماعز أثناء فترة الحمل عند المرأة يمثلتحدٍ، لأن المضادات الحيوية المعتاد على وصفها لعلاجأنفلونزا الماعز غير موصى بها للمرأة أثناء الحمل. هناك بعض السيدات التي تختار الانتظار حتى الولادةللعلاج من الحمى .. لكن هذا القرار له مخاطره بالمثل. والحمل يعد من أحد العوامل التي تزيد من مخاطر تحولالنمط الحاد من الحمى إلى النمط المزمن، وفى حالةالحمل من الممكن أن يسبب النمط الحاد العديد منالمضاعفاتللجنينأيضاً. وكون المرأة حاملاً لابد وأنتتفهم جيداً كافة الخيارات من العلاج وبالمثل مخاطرها.

* الوقاية:
إذا كانت هناك احتمالية التعرض للإصابة بحمى الماعز منالاختلاط المباشر بالحيوانات المصابةبالمرض(بالإضافة إلى توافر عواملالخطورة السابقة)،لابد من إتباع التوصيات التالية التي تحول بقدرالإمكان دون الإصابة بالعدوى:
- التخلص السليم من نفايات الحيوانات: خاصة تلكالناتجة عن الولادة من المشيمة وغشاء الجنين لأنهاتحمل معها بكتريا المسببة لحمى الماعز (أنفلونزا الماعز)، على أنيتم التخلص منها بشكل صحيح.
- استخدام المطهرات: استعمال المطهرات المخصصة لبكترياحمى الماعز فى المزارع والحظائر.
- غسيل الأيدي جيداً وعلى نحو متكرر: غسيل الأيديدوماً على مدار اليوم يحد من نشر بكتريا حمى الماعزوأنواع البكتريا الأخرى المسببة للأمراض المختلفة.
- شرب اللبن المبستر فقط: شرب كميات كبيرة من اللبنغير المعالج قد تعرض الشخص لمضار البكتريا الملوثة بهاهذه الألبان أو منتجاتها.
- تلقى التطعيمات الوقائية إذا كان ذلك ممكناً: الفاكسين متاحاً فقط فى استراليا وهو على درجة عاليةمن الفاعلية، والشخص الذي أصيب من قبل بحمى الماعز غيرموصى له بأخذ التطعيم وذلك تجنباًُ لردود الاستجابةالخطيرة.
- إجراء الأبحاث المعملية بشيء من الحرص: فإذا كانالشخص باحثاً أو عالماً للحيوانات لابد من إتباعهالاحتياطات التي تجنبه مخاطر انتقال العدوى إليه.
- الحجر الصحي للحيوانات المستوردة: وخاصة تلك الآتيةمن أماكن الإصابة حتى التأكد من خلوها من أية عدوى.
- الاختبار المنتظم للحيوانات: إذا كان الشخص يعمل فىمجال تربية الحيوانات لابد من اختبارها بشكل منتظملضمان خلوها من الأمراض.
- تجنب الاتصال بالحيوانات أو التواجد فى المزارع، إذاكان الشخص يقع تحت إحدى الفئات التالية:
- المرأة الحامل.
- يعانى من ضعف أو خلل بجهاز المناعة.
- إذا كان الشخص يعانى من اضطراب فى صمام القلب.
وعلى الشخص أن يعمل كل ما فى وسعه من أجل تجنب الحظائرالملوثة ببكتريا حمى أو أنفلونزا الماعز.

:::::::::::::::::::::::::::::::

ودمتــــــم سالميـــن

الله يعطيك العافيه على الموضوع الطيب

والله يكفينا الشر

الله يكفينا الشر
شكرا على الموضوع المفيد ونسأل الله السلامة 0

أبو دايل //
الله يعافيك ،، مشكور على مرورك

أبوفهد ،،
شكرآ لك على تواجدك

الله يكفينا شره..
ألف شكر لك..

صدى الأمواج ..
شكرياااات ع المرور