التبول اللاارادي عند الاطفال

<DIV class=content>التبول اللاإرادي عند الأطفال .. أسبابه وطرق علاجه د. ذيب عبدالله: المسؤولية مشتركة وأسبابها متقاطعة

عمان - الدستور

التبول اللاإرادي من أكثر الاضطرابات شيوعاً في مرحلة الطفولة تتمثل بانسياب البول تلقائيا من الطفل الذى يتجاوز الثلاث سنوات وهو العمر الذي يتوقع فيها أن يتحكم الطفل بنفسه.

وأوضح الدكتور ذيب عبدالله إستشاري طب الاطفال ان التبول اللاارادي عند الاطفال قد يكون أولياPrimary ، بحيث يظهر في عدم قدرة الطفل منذ ولادته وحتى سن متأخرة على ضبط عملية التبول وقد يكون ثانوياًSecondary ، بحيث يعود الطفل إلى التبول ثانية بعد أن يكون قد تحكم بنفسه لاشهر او أكثر.

ولعلاج هذه المشكلة ، قال د. عبدالله "لا بد من معرفة أسبابها الحقيقية ، اذ للعوامل النفسية ، الاجتماعية ، التربوية والفيزيولوجية دور في ذلك ، إضافة الى بعض الاسباب العضوية كالتهاب اللوزتين ومجرى البول ، اللحميات ، صغر حجم المثانة ، الارتداد.

وأضاف إستشاري طب الاطفال "من الاسباب النفسية التي قد تؤدي الى التبول اللاإرادي عند الاطفال ، التفكك الأسرى وهذا ينطبق أيضا على كثرة شجار وعدم قضاء الوقت الكافي مع الاباء ، دخوله للمدرسة ، الغيرة بسبب ولادة طفل جديد في الأسرة. وكذلك شعور الطفل بضعف مشاعر الحب من جانب الأم او الاب ، يدفعه للعصيان كمحاولة منه للفت الانتباه والتعبير عن مشاعره بطريقته".

اما العوامل الفيزيولوجية تتمثل بالنوم العميق لدى الطفل ، وعادة ما ترتبط العوامل الاجتماعية والتربوية والنفسية بالعوامل الفيزيولوجية لتؤدي الى التبول اللاإرادي عند الطفل.

بمجرد معرفة أسباب المشكلة ، يتعين على الام الاسراع في مساعدة طفلها كي لا تتفاقم الظاهرة لديه ويتأثر بانعكاساتها النفسية ، فيصاب بالاكتئاب والإحراج بين زملائه ، ما يشعر بالنقص والدونية ، وهو ما قد يقوده الى الانزواء والانطواء عن الأنشطة الاجتماعية.

وأشار د. عبدالله إلى ان أولى خطوات العلاج تبدأ بمراجعة الطبيب للتأكد من سلامة الجهاز البولي عند الطفل ، مع ضرورة ان تتحلى الام بالصبر على مواجهة هذه المشكلة ، وإشعار الطفل بالثقة في النفس وترديد عبارات الثناء والتشجيع بأنه قادر على التغلب على هذه المشكلة.

كما يجب على الامر ان توفر لطفلها الأجواء الهادئة فى المنزل لإبعاد التوتر عنه ويشمل ذلك توجيه الأخوة بعدم السخرية والاستهزاء منه ، لذا قد يكون من المهم ان تعتم الام عن الاخفاقات والمحاولات الفاشلة.

وأكد الاخصائي على ضرورة مساعدة الطفل على الذهاب لدورة المياه قبل النوم ليلا ، ويفضل أن ينام ساعة واحدة نهارا فقط ، لأن ذلك يساعد في التغلب على مشكلة عمق النوم.

ولا ننسى ضرورة أن يكون غذاء الطفل صحياً بحيث يكون خاليا من التوابل الحارة والموالح والسكريات او تناول المشروبات الغازية والسوائل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل. كما يجب مراعاة التقليل من اللحوم ويزادة الخضروات ، لان اللحوم عادة ما تجعل البول حامضي ، في حين يجب ان يكون قاعدي.

إيقاظ الطفل بعد ساعة ونصف تقريبا من نومه لقضاء حاجته ، وتكرار ذلك بعد ساعتين او ثلاث من نومه.. وأخيرا وليس اخرا ، يجب استخدام أساليب التشجيع المادي والمعنوي.


التاريخ : 21-01-2009
<DIV style="TEXT-ALIGN: left; PADDING-BOTTOM: 5px; PADDING-LEFT: 5px; PADDING-RIGHT: 5px; PADDING-TOP: 5px">

يعطيك العافيه د/زكريا
مشكلة تؤرق الأمهات كثيراً وتتسبب في كثير من المشكلات للطفل
افادات رائعه ومعلومات اروع
دمت بوافر العطاء

د / زكريــا
تسلمـ يادكتورنا الفاضلـ ع هذا الطرحـ القيمـ ,,

لكـ أطيبـ التحايــا ’’

جمانة وحنايا الروح شكرا على المشاركة متمنيا للجميع الصحة والعافية د-زكريا

د/زكريا
معلومات مهمه للامهات
من اهل الاختصاص
اشكرك ولك لطيب التحايا

حياك الله اخوي ابو صاهود ترى انت غالي علي ان الله جل وعلا جعل المملكة العربية السعودية قلب الكرة الارضية وهل تكون الحياة بدون القلب وش قدر ما اقول انا والاخرين من عشاق المملكة التي لها الفضل الاكبر بعد الله علي وعلى كل من احب المملكة بشعبها الاصيل والكريم ما نوفيها ولو جزء بسيط من عطاؤها اللامحدود وصدقني يا ابو صاهود ترى ما هي مجاملة او صف كلام بل الحقيقة التي لا تخفى على احد والشمس لا تغطى بغربال د-زكريا

اشكرك د زكريا .. على ما طرحته حول هذه المشكلة
فقد كفيت ووفيت جزاك الله خير ..
لاتحرمنا جديدك التوعوي الطبي الذي نحن بحاجة إليه دائماً ..

وعندي طلب إذ ممكن :
عن حاله لطفل ذكـر وعمره 8سنوات يدرس بالصف الثاني إبتدائي ..
مشكلته خجول جداً .. رغم إنه ذكي في الحفظ وكذلك الكتابه ..
لايشارك زملائه في اللعب بالكره أثناء حصة الرياضه ولايرفع صوته كذلك عندما تطلب منه الإجابه في الفصل أو في أي مكان عـام .. !
علماً بأنه في البيت كثير الحركه وعكس الوضع في المدرسه تماماً
أكرر شكري لك وتقبل تحياتي

حياك الله اخي ابو عبد الكريم لقد وصلتني الرسالة وشكرا لك على سؤالك عني بالنسبة للحالة التي عند الولد فهي حالةمنتشرة عند كثير من الاطفال وهو يحتاج الى دعم نفسي في المدرية وارجو منك ان تزور المعلم ومربي الفصل وان تطلع على الاسباب المباشرة لهذا الخجل وعدم مشاركة الطفل مع زملائه وان يكون تعاون بينك وبين المعلم لتشجيع الطفل على المشاركة باستعمال اسلوب الجائزة واشراكه في النشاطات المدرسية مثل الكشافة وان يشجع المعلم الطالب بتوجيه الكلام مباشرة اليه ومرة بعد مرة يذهب الخوف والخجل بعونه تعالى وحتى بالحي الذي تسكن فيه خلي الولد يلعب مع الاولاد وبلاش يظل بالبيت مع البنات حتى لا يأخذ اطباع البنات من الخجل وقلة الكلام لانه ولد وحيد واكيد امه تخاف عليةه يطلع خارج البيت لذلك لا بد من ان يكون على احتكاك باقرانه الصبيان ولكم التحية د-زكريا

د/ زكـريـا
من الأعماق أشكرك على شرحك المفصل وإجابتك الشافيه
الله يعطيك العافيه
دمت بخير وعطاء
كل الــود

يعطيك الف عافية

على الطرح القيم والمفيد

شكرا لك ليالي جنوبية وتدري الليل في تهامة جميل جدا واللي نزل تهامة يعرف ذلك وشكرا لكم على المشاركة .زكريا