مرض السكرعند الأطفال

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يحزن كل أب وكل أم عندما ترتفع حرارة طفلهما أو عندما يعانى من نزلة برد، فماذا لو أصيب الطفل بمرض السكر المزمن الذى يبقى مع الطفل طوال حياته؟ إن مرض السكر مرض مرهق بالنسبة للكبار فما بالكم بالنسبة للأطفال، وبالرغم من التقدم الذى يحدث كل يوم فى مجال الأدوية والعلاج، إلا أن مرض السكر يبقى مرضاً يحتاج إلى السيطرة والمتابعة المستمرة.

بعد الصدمة الأولى التى يشعر بها الوالدان وعدم تصديقهما لحقيقة أن طفلهما مصاب بمرض السكر، تأتى المرحلة الصعبة وهى تقبل الوضع، فهم المرض، والبحث عن أفضل طريقة ممكنة للعلاج. الطفل المريض بالسكر هو طفل ذو ظروف خاصة وفى أحيان كثيرة يغير منظور وأسلوب حياة أسرته كلها إلى الأفضل. حقيقة الأمر أنه أحياناً تكون وراء مثل هذه المواقف الصعبة نعمة بالنسبة للمحيطين بالطفل حيث تشجعهم ظروف الطفل على اتباع حياة صحية أكثر.. حياة مليئة بالنشاط ومثمرة.

ما هو مرض السكر؟ مرض السكر مرض مزمن يؤدى إلى ارتفاع غير عادى فى مستوى السكر فى الدم نتيجة عدم قدرة البانكرياس على إفراز الإنسولين وهو الهرمون المسئول عن تنظيم مستوى السكر فى الدم.
هناك نوعان من السكر وكلاهما يعوق التمثيل الغذائى للسكر والكاربوهيدرات فى الجسم ويؤثران على الطاقة الكلية للمريض. النوع الأول من السكر هو أن يفرز الجسم كمية قليلة من الإنسولين أو لا يفرز إنسولين على الإطلاق، وهذا النوع من السكر يصيب عادةً الأطفال والشباب أقل من 30 سنة. هذه الحالة تستدعى استخدام جرعات من الإنسولين للحفاظ على المستوى الطبيعى للسكر فى الدم، ويطلق على هذا النوع سكر الأطفال. النوع الثانى من السكر يصيب الأشخاص الأكبر سناً وقد لا يحتاج لأخذ إنسولين وكثيراً ما يمكن تنظيمه عن طريق التغذية المناسبة، ممارسة الرياضة، وتناول الأدوية عن طريق الفم.



اكتشاف مرض السكر
تبرز د. عزة شلتوت – أستاذة طب الأطفال ونائبة رئيس الجمعية المصرية لرعاية أطفال السكر وهى جمعية لا تهدف إلى الربح وتقوم بتقديم المساندة النفسية لأطفال السكر فى مصر – بعض العلامات التى قد تدل على وجود مرض السكر:
1- عطش شديد.
2- تبول متكرر خاصةً أثناء الليل.
3- نقص الوزن.
4- الشعور بالإجهاد والعصبية وانخفاض مستوى التحصيل فى المدرسة.
5- الأكل أكثر من اللازم أو أقل من اللازم.
6- قئ، ألم فى البطن، نهجان، وجفاف – فى حالة إذا ما كان مستوى السكر مرتفع ارتفاعاً شديداً.
7- دوخة وميل للنعاس.

حكاية هايدى
أصيبت هايدى بمرض السكر وهى فى السادسة. فى البداية لاحظت والدتها أن وجهها شاحب وتتبول كثيراً، وفى حوار عادى مع طبيب صديق للأسرة، ذكر والد هايدى له الأعراض التى لوحظت عليها. طلب الطبيب إجراء تحليل دم الذى أثبت أن هايدى مصابة بالنوع الأول من مرض السكر أى أنها ستعتمد على جرعات إنسولين يومية لتثبيت مستوى السكر فى الدم ولتمكنها من اكتساب الطاقة اللازمة لكى تعيش حياة طبيعية.

دخلت هايدى المستشفى لمدة أسبوع حيث تعلمت كيفية استعمال حقن الإنسولين للحصول على الجرعات اللازمة لها. تم كذلك إمداد والديها بالمعلومات والإرشادات اللازمة بخصوص الأدوية، التغذية، وممارسة الرياضة.

تعترف والدة هايدى أنها قد صدمت بشدة عندما علمت بنبأ إصابة ابنتها بالسكر ولكنها تذكرت كلام أحد الأطباء عندما قال لها ذات مرة أن هذا العصر هو العصر الذهبى لمرضى السكر لأن العلاج أصبح أكثر سهولة وأكثر تقدماً عن ذى قبل. مع الوقت تعودت هايدى وأسرتها على حالتها. هايدى الآن فى الخامسة عشر من عمرها وتقوم منذ فترة طويلة بإعطاء نفسها الجرعات اللازمة من الإنسولين قبل الوجبات. يوجد الآن فى واحد من كل ألف تلميذ مصاب بالسكر.

كيف يتم التكيف
1- تقبل الأمر:
الأطفال المصابون بالسكر وكذلك أمهاتهم وآباؤهم يحتاجون لمساندة معنوية ونفسية بعد تشخيص المرض. هذا أمر هام لمساعدتهم فى التغلب على الصدمة الأولى ومشاعر الغضب والإنكار الطبيعية التى قد يشعرون بها والتى قد تستمر لبعض الوقت. نصيحة هامة للأبوين هى أن يتذكرا أن تقبلهما للقدر سيساعد طفلهما أيضاً على تقبله. لا يوجد فى أيدى أى منكم ما قد يغير هذا القدر ولكن بمساعدتكما يمكن لطفلكما أن يتغلب على مرضه ويحقق كل ما كنتما تتمنيانه له. كل القيود والهموم التى كانت شائعة فى الماضى بخصوص مرض السكر أصبحت محدودة. كل ما فى الأمر هو التعود على روتين جديد.

2- فهم الحالة:
تؤكد د. عزة قائلة: "المعرفة الجيدة بالأمور هى الوسيلة الأساسية للسيطرة عليها. من الضرورى أيضاً أن يكون الأبوان والأخوات والأخوة مشاركين وعلى دراية بالوضع الجديد وبالأدوار والمسئوليات التى سيلتزمون بها كأسرة."
سيتعلم طفلك أنه لا داعى لأن يأكل البيتزا كاملة ولكن لا بأس من أكل قطعة أو قطعتين فقط. ستتعلمين تقديم الفاكهة والسلاطة وجعلهما من الأشياء الرئيسية فى الثلاجة، وستتعلمين الحد من عمل أو شراء التورتات والحلويات وأن يكون ذلك قاصراً على المناسبات الخاصة فقط. يمكن أيضاً أن يتعلم الأخوة اكتشاف أعراض نقص السكر عند أخيهم وأنه يحتاج إلى وجبة خفيفة.
تؤكد د. عزة قائلة: "المساندة المعنوية يجب أن تكون مستمرة. فى الجمعية المصرية لرعاية أطفال السكر يقوم فريق من المتخصصين - موجهين، أخصائيين نفسيين، أخصائيين اجتماعيين، وخبراء تغذية - بمساندة الطفل فى جميع نواحى حياته." هذا الفريق من المتخصصين يقومون بوضع برنامج يناسب كل مرحلة سنية لكل طفل على حدة. يوجد أيضاً بالجمعية أنشطة اجتماعية مثل الرحلات والحفلات حيث يمكن للأطفال من مرضى السكر أن يتفاعلوا ويتبادلوا تجاربهم.
هذا جزء هام لتقبل الطفل لوضعه وطريقة لمساعدته على التكيف مع حالته. وسط مجموعات أخرى قد يشعر أحياناً مريض السكر بأنه شخص مهم عندما يظهر للآخرين كيف يستطيع أن يأخذ جرعات الإنسولين بنفسه فهو يجذب بذلك أنظار العديد من الأطفال الآخرين.

3- ممارسة الرياضة:
الأطفال المرضى بالسكر يستفيدون من كل أنواع الرياضة لأن الرياضة تساعد على تحسين الدورة الدموية وبالتالى منع مستوى السكر من الارتفاع بالإضافة إلى المكسب المعنوى الذى يحصل عليه الطفل من اندماجه مع أطفال من نفس سنه.
لكن يجب أن يبعد الوالدان طفلهما المريض بالسكر عن الرياضات المجهدة مثل المصارعة ورياضة الغوص. أما كل الرياضات المتعلقة بالماء مثل السباحة والغطس يجب أن تكون تحت إشراف تام ودقيق من الوالدين والمدرب الذى يجب أن يكون على دراية بأعراض انخفاض مستوى السكر فى الدم ويعرف كيف يتعامل مع الأمر جيداً.

تذبذب مستوى السكر فى الدم
من أكبر المشاكل التى تواجه مرضى السكر بشكل عام ومرضى السكر من الأطفال بشكل خاص هو تذبذب مستويات السكر فى الدم وهو ما قد يصاحبه العديد من المشاكل.

ارتفاع مستوى السكر فى الدم:
وهذا يعنى ارتفاع مستوى السكر فى الدم لأكثر من 180. أعراض ارتفاع السكر هى:
• عطش شديد وجفاف فى الفم.
• التبول المتكرر.
• رؤية مشوشة.
• إجهاد ملحوظ.

يتسبب فى ارتفاع مستوى السكر عادةً:
• الإفراط فى الأكل أو تناول الأطعمة الغير مناسبة.
• نسيان أخذ الأدوية أو جرعة الإنسولين.
• الالتهابات أو المرض.

انخفاض مستوى السكر فى الدم:
هذا يعنى انخفاض مستوى السكر لأقل من 70. أعراض انخفاض السكر هى:
• دوخة، ضعف، ورعشة.
• عرق.
• صداع.
• اضطراب وعصبية.

يتسبب فى انخفاض مستوى السكر عادةً:
• حذف أو نسيان وجبة.
• أخذ إنسولين أكثر من اللازم.
• الرياضات المجهدة.

كثير من الآباء والأمهات يعيشون فى رعب من أن يؤثر السكر على أطفالهم بشكل خطير على المدى الطويل وينهك أجسامهم، لكن فى الحقيقة أن إهمال المرض فقط هو ما قد يؤدى إلى مشاكل فى النمو وإلى مضاعفات. لمساعدة الأطفال المرضى بالسكر على فهم حالتهم والتعايش معها، من المهم أن نعززهم دائماً بإيجابية.

لا تخيفى الطفل أو تعنفيه إذا وجدت مستوى السكر عنده مرتفع فى يوم ما، ولكن حاولى التعرف على الأسباب ومحاولة تجنب هذا الارتفاع بقدر الإمكان. أيضاً لا تكونى قاسية على نفسك فكل منا له طاقته وكل منا قد يمر فى حياته بظروف قد تثقل كاهليه.

خلال هذه الأوقات، حاولى النظر إلى نصف الكوب المملوء حيث سترين صورة طفلك الشجاع الجميل. شجعى طفلك على أن يبرع فى أى مجال فَكَم من عظماء تحدوا الصعوبات بل وأحياناً الإعاقات وكتبت أسماؤهم بسطور من نور فى ذاكرة التاريخ. ستندهشين عندما ترين ما يمكن أن يحققه طفلك وهو يمضى فى طريق حياته.



الجمعية المصرية لرعاية أطفال السكر
12 شارع فريد شوقى، العجوزة، الجيزة، مصر.
تليفون: 3024006 (02).

مشكور أخي الكريم على

المعلومة

مع خالص التحيات

s.1syo)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الأخت عاشقة البلبل بارك الله فيكِ

أشكرك على الإطلاع ،

أسأل الله أن لا يريكم مكروه .

اللهم اشف مرضانا ومرضى المسلمين

السكري عند الاطفال

من اصعب الأمور التي تواجه الأطفال المصابين بالسكري هو الشعور بأنهم يختلفون عن أقرانهم . اكثر الأطفال يصابون بنوع السكري المعتمد على الانسولين او يسمى النوع الأول. وهذا يعني إنهم يعتمدون على جرعات الأنسولين مع السيطرة على الغذاء للمحافظة على مستوى السكر طبيعيا في الجسم. النوع الأول من مرض السكري يظهر عند الأطفال والشباب قبل سن الأربعين ويختلف عن النوع الثاني الذي يصيب الأشخاص بعد سن الاربعين من العمر والذي ممكن السيطرة عليه بالغذاء فقط.

ما هو السكري؟

مرض السكري يعني ان نسبة سكر الجلوكوز في الدم أعلى من الحد الطبيعي، لان الجسم لا يستطيع استعماله بصورة صحيحة. سكر الجلوكوز يأتي من هضم المواد النشوية في الطعام كالبطاطا والمعكرونة، إضافة الى الحلويات والسكريات، ويتم تكوينه من قبل الجسم في الكبد . والأنسولين هو هورمون يفرز من غدة البنكرياس وظيفته هو انه يساعد على دخول السكر الى الخلايا حيث يستعمل كوقود للكثير من الفعاليات الحيوية في الجسم.

السكري من النوع الأول يحدث نتيجة لتلف الخلايا المنتجة لهورمون الأنسولين في غدة البنكرياس وذلك بتأثير من الجهاز المناعي للطفل. وبهذا لا يتكون هورمون الأنسولين او يتكون بنسبة قليلة جداً.

يحارب الجهاز المناعي هذه الخلايا لسبب ما‘ اعتقادا بأنها غريبة عن الجسم، ويجب محاربتها. وعندما تتحطم هذه الخلايا يتوقف إنتاج الأنسولين ويرتفع مستوى السكر في الدم بدرجة كبيرة، واذا لم يعالج فان مرض السكري عند الأطفال قد يكون خطراً على الحياة.

العمل على خفض مستوى السكر في الدم لا يشكل صعوبة كبيرة، ولكن يجب السيطرة على المستوى الطبيعي وبدون صعود او هبوط للسكر. حيث ان حالة هبوط السكر او ما يسمى هايبوكلايسيميا تؤدي الى حدوث أعراض كالعرق والغثيان والدوخة او حتى الغيبوبة. ويجب ان يتناولوا السكريات او عصير محلى حال حدوث هذه الأعراض، ليتم رفع مستوى السكر في الدم.

ليس هنالك من سبب واضح يمكن ان يعزى إليه إصابة الأطفال بمرض السكري. ولا يوجد دليل علمي واضح يشير الى الاستعداد الوراثي للإصابة بحالة السكري، حيث ان العلاقة الوراثية في غاية التعقيد وقد يكون هناك عوامل أخرى تلعب دورا مهما في استفحال السكري.

كيف تعرف اذا كان طفلك مصابا ام لا؟

ان الإصابة بالسكري عند الأطفال قد تحدث في الغالب في السادسة او السابعة من العمر بعد الدخول الى المدرسة وهو السن الذي يكون فيه الجسم مشبعا بالهورمونات المسؤلة عن النمو، وهذه الهورمونات من النوع المضاد للأنسولين.

ومن البوادر الأولى التي تدل على الإصابة بالسكري، شعور طفلك بالعطش وتردده المستمر على دورة المياه للتبول. كما انه يكون دائم الشعور بالجوع، ورغم ذلك ليس هناك ما يشير الى زيادة في وزنه. وهنالك اختبار بسيط يوجد في الصيدليات يمكن إجراءه للبول للتأكد من ذلك.

نصائح الى الوالدين

- من المهم جدا قياس مستوى السكر بالدم مرتين باليوم عن طريق فحص عينة من الدم من الاصبع باستخدام جهاز متوفر وسهل الاستخدام.

- يجب الابتعاد عن الدهون المشبعة بغية الحد من تأثير الحالة على القلب في المستقبل وفي نفس الوقت تشجيع الطفل على تناول الكاربوهيدرات مثل المعكرونة .

- يمكن تناول الحلوى قبل القيام بالتمارين الرياضية بسبب حاجة الجسم الى الطاقة التي من الممكن ان تستهلك بسهولة باجراء التمارين وبالتالي التخلص من السكر الفائض.

- ليس من الضروري اللجوء الى الحلويات التي تنتج خصيصا لمرضى السكر حيث ان ليس هناك فائدة مرجوة منها لانها غالبا ما تحوي على نفس الكمية من الدهن بهذا قد تؤدي الى الإسهال وخاصة عند الأطفال.

- من المهم ان ينشا الطفل بصورة طبيعية ولا يوجد أي شيء يمنعه من ان يزاول كافة الأعمال التي يرغبها, وان يتزوج وينجب الأطفال عندما يكبر. ومن المهم ان يعرف الوالدان ان الحالة ليست وراثية ولا تنتقل الى الأطفال بتاتاً. من المهم جدا من الناحية النفسية ان لا يعامل الطفل على انه مريض واعطاءه الحرية في اللعب، وان يعامل مثل اخوته تماماً.

- يجب المحافظة على وزنه بالمستوى الطبيعي لعمره وان يتناول الطعام الصحي المطبوخ في البيت ويفضل على الوجبات السريعة، ولكن من الممكن ان يسمح له بتناول هذه الوجبات مرة واحدة في الأسبوع.

- يجب السيطرة على المستوى الطبيعي للسكر في الدم دائماً، وهو 3.5 – 5.9 ملمول/د.ل. او 75- 110 ملغم/ليتر

- يجب فحص الأسنان كل 6 اشهر الى سنة لتفادي او معالجة الالتهابات الفطرية بين الاسنان واللثة التي يكثر حدوثها عند مرضى السكري.

- يجب الاهتمام بصحة القدم ونظافتها وخلوها من الالتهابات ويجب اختيار الحذاء المريح ويبدل باستمرار مع تغير حجم القدم وكبرها.

- بالنسبة للبنات المراهقات اللواتي يأتيهن الطمث، يجب قياس السكر قبل الحيض ب 3 أيام وخلاله، وبعده، للتأكد من مستواه في الدم، وتعيير نسب الانسولين التي يجب ان تتناولها خلال هذه الفترة.

*
*
*
*
الأستاذ أبو فارس

لك كل الشكر على هذا الموضوع المفيد

وتم التبيت ...!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طبيبنا ومشرفنا العزيز الجرح بارك الله فيك

اشكرك على إضافتك الرائعة التي اثرت الموضوع

وأشكرك ايضاً على تثبيت الموضوع

اسأل الله أن ينفع به وأن يشفي مرضانا ومرضاكم وجميع مرضى المسلمين